FOLLICULITIS/ ACNE KELOÏDALIS
WAT IS ACNE KELOÏDALIS?
Dit hoofdstuk is gebaseerd op hoofdstuk 12.2 uit Dermatologie voor huidtherapeuten (Groot & Toonstra, 2012); Acne keloidalis en acne keloidalis nuchae. uit Huidziekten.nl (Mekkes, 2021).
Acne kleoïdalis is keloïdvorming (keloïden zijn littekens die verheven zijn en zich uitbreiden (ver) buiten de grenzen van de oorspronkelijke wond) naar mate de huid donkerder is is er meer kans op keloïdvorming rond de haarzakjes veroorzaakt door folliculitis (folliculitis is een verzamelnaam voor ontstekingen van de haarzakjes door bijvoorbeeld infecties. De naam acne is dus eigenlijk niet juist. Het wordt meestal gezien op het achterhoofd (acne keloïdalis nuchae) of de baardstreek (acne keloïdalis barbae) bij jonge mannen met een donkere huidskleur. Maar het kan ook bij blanken en vrouwen voorkomen.
Het begint meestal met puistjes, geleidelijk ontstaan er meerdere die dan groter worden en samenvloeien tot grotere ontstekingen, keloïden, soms abcessen en het kan haaruitval veroorzaken. Meestal ziet men meerdere haren uit een porie steken.
De ontstekingen kunnen jeuken, pijnlijk en cosmetisch ontsierend zijn voor iemand.
HET ONTSTAAN VAN ACNE KELOÏDALIS
De precieze oorzaak is nog onbekend maar men denkt dat het veroorzaakt wordt door het teruggroien van (kroes)haren. Ook het afscheren of heel kort afknippen van haren kan een oorzaak zijn (Groot & Toonstra, 2012). Volgens Mekkes (2021) veroorzaken de ingroeiende hare een ontsteking.
FOLLICULITIS (BARBAE)
Dit stadium wordt enkel folliculitis genoemd. Zoals te zien op de afbeelding zijn er nog geen keloïden gevormd.
KENMERKEND VOOR ACNE KELOÏDALIS
Meerdere haaren groeien uit een follikel
HAARVERLIES TEN GEVOLGEN VAN ACNE KELOÏDALIS
.
ACNE KELOÏDALIS
Vorse keloïd littekens ten gevolge van acne keloïdalis op de borst.
WAT KUNT U ZELF TEGEN ACNE KELOÏDALIS DOEN?
Niet te diep en te vaak scheren. Een kaal hoofd voorkómt niet dat de aandoening ontstaat. Integendeel, door het frequent scheren wordt de huid te veel geïrriteerd waardoor de haarzakjes kunnen gaan ontsteken.
Niet aan de ontstoken huid zitten
Het gebied twee keer per dag reinigen met een exfolierende cleanser.
De huid gehydrateerd houden met een moisturizer na het reinigen.
Dagelijks gebruik maken van zonnebescherming (minimaal SPF 30).
Geen geparfumeerde of irriterende haarproducten (shampoos, gels, haarlak of sprays) gebruiken.
Geen tatoeages zetten in de nek- of baardregio
Kunstmatige haarstukjes kunnen de kale plekken bedekken (Acne keloidalis nuchae, 2017).
BEHANDELINGEN BIJ ACNE KELOÏDALIS
Volgens Bridgeman-Shah (2004)
CHEMISCHE PEELINGS
Oppervlakkige peelings bieden een goed resultaat bij folliculitis en acne keloidalis. Er kan hierbij gedacht worden aan glyclozuurpeelings omdat deze door een chemische reactie in de haarfollikel zorgen wat resulteert in rechter haargroei en zo ook minder teruggroei van haren in de huid.
LASER BEHANDELINGEN
Laserontharing is een zeer geschikte en eigenlijke de beste behandelin voor mensen die last hebben van folliculitis of acne keloïdalis! Vaak is het wel de kwestie of je dan echt voor altijd van je baard-of nekhaar af wilt zijn, omdat laserontharing de haren permanent verwijdert.
Je kan denken aan verschillende lasersystemen zoals alexandrite, diode of Nd:YAG. Voor de donkere huid is een Nd:YAG de geschiktste en veiligste keuze.
Als u grijs of blond haar heeft is dit helaas niet te behandelen met een lasersysteem omdat de laserstralen zich richten op de donkere kleur in haren.
Om de beste behandelresultaten waar te nemen zijn meerdere behandelingen noodzakelijk (minimaal 6 sessies).
MEDICATIE
In het stadium van folliculitis kunnen behandelingen met lokale en/of orale antibiotica nuttig zijn. Ook tretionoïnecrèmes/lotions en dermatocorticosteroïden kunnen verbetering geven.
IN HET GEVORDERDE KELOÏDALE STADIUM
In het gevorderde keloïdale stadium kunnen volgende behandelingen van toepassing zijn:
Cryotherapie
Chirurgische verwijdering van de keloïden
Behandelingen met een CO2-laser
Injectie van corticosteroïden in de keloïden
Of combinatiebehandelingen
Bronvermelding
Acne keloidalis nuchae. (2017, 1 maart). Huidarts.com. Geraadpleegd op 15 april 2022, van https://www.huidarts.com/huidaandoeningen/acne-keloidalis-nuchae/
Bridgeman-Shah, S. (2004). The medical and surgical therapy of pseudofolliculitis barbae. Dermatologic Therapy, 17(2), 158–163. https://doi.org/10.1111/j.1396-0296.2004.04016.x
Groot, D. A. C., & Toonstra, J. (2012). Dermatologie voor huidtherapeuten. Boom Lemma.
Mekkes, J. R. (2021, december 24). Folliculitis. Huidziekten.nl. Geraadpleegd op 15 april 2022, van https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/ftxt/folliculitis.htm
Afbeeldingen
Acne keloïdalis. (z.d.). [Foto].
https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/atxt/AcneKeloidalis.htm
Haarverlies. (z.d.). [Foto]. https://acadderm.com/acne-keloidalis-nuchae-akn-folliculitis-keloidalis/
Het ontstaan van acne keloïdalis. (z.d.). [Illustratie]. https://www.istockphoto.com/nl/search/2/image?mediatype=illustration&phrase=ingrown+hair
Kenmerkend voor acne keloïdalis. (z.d.). [Foto].
https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/atxt/AcneKeloidalis.htm
No shave november. (z.d.). [Illustratie]. https://no-shave.org
Foto's niet benoemd: In het publieke domein